2024年锦州居民医保最新报销政策(门诊报销+住院报销+大病保险)

更新时间:2025-09-28 18:06:01作者:互联网早读啦

2024年锦州居民医保最新报销政策是什么?根据《锦州市医保局关于调整居民医保门诊统筹政策的通知》(锦医保〔2023〕73号)等锦州医保局信息,社保100网整理了锦州居民医保相关最新报销政策,快来一起了解一下吧!

2024年锦州医保门诊报销比例是多少?

一、门诊统筹政策

(一)报销范围

基本门诊:村卫生室、社区卫生服务站、大中专院校定点医疗机构。

普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构(含大中专院校定点医疗机构,下同),二级及以上定点医疗机构。

(二)基本门诊

1、起付标准:不设起付标准。

2、报销比例:80%。

3、最高支付限额:50元/年。

(三)普通门诊

1、起付标准

一级及按照一级医院管理的定点医疗机构:25元/季;

二级定点医疗机构:300元/年;

三级及以上定点医疗机构:600元/年。

注:二级及以上定点医疗机构各级各类学生及未成年人起付标准减半。

结算年度内,一级及按照一级医院管理的定点医疗机构起付标准单独计算,二级及以上定点医疗机构起付标准累计计算。

2、报销比例

一级及按照一级医院管理的定点医疗机构:60%;

二级定点医疗机构:60%;

三级及以上定点医疗机构:50%;

传染病、精神疾病等专科定点医疗机构:60%。

3、最高支付限额:500元/年。

注:门诊统筹费用单独核算,不计入居民统筹基金年度最高支付限额累计,不纳入大病保险支付范围。

二、门诊慢特病

(一)病种分类

(二)报销比例

艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、癫痫(未成年人)、康复治疗(未成年人):各级医院皆报销80%;

其他病种:一级医院(含未定级)70%,二级医院65%,三级医院60%。

锦州市医保住院报销政策2024是什么?

一、住院报销

(一)起付标准

一级医疗机构:100元;

二级医疗机构:200元;

三级医疗机构:800元(未成年人400元)。

(二)报销比例

一级医疗机构:80%;

二级医疗机构:75%;

三级医疗机构:65%。

(三)年度最高支付限额:8万元。

二、大病保险

(一)起付标准:12000元。

(二)报销比例

5万元以内:60%;

5万元—10万元:65%;

10万元以上:70%。

注:城乡困难群众起付标准为正常起付标准的50%,报销比例统一为75%。

年度最高支付限额:不设置封顶线。

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