2025年重庆职工医保报销比例(门诊特殊病+住院报销)

更新时间:2025-09-28 18:05:52作者:互联网早读啦

2025年重庆职工医保报销比例是多少?2025年6月1日起,《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》施行,快来看重庆职工门诊特殊病最新政策内容!

重庆特病2025最新政策解读

一、病种种类

(一)一类特病14种:慢性肾衰竭血液净化治疗、器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血(中、重型)、扩张型心肌病、克山病、阿尔茨海默病、艾滋病机会性感染、耐药结核病、高苯丙氨酸血症(苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症)、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症。

(二)二类特病39种:强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、肝豆状核变性、重度骨质疏松、高血压、糖尿病、甲亢、冠心病、风湿性心瓣膜病、肝硬化、脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症、血管性痴呆)、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、结核病、慢性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、原发性干燥综合征、重症肌无力、慢性肾脏病、类风湿性关节炎(幼年特发性关节炎)、良性前列腺增生症、原发性青光眼、精神分裂症、心境障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、焦虑症、强迫症、抑郁症。

二、待遇保障政策

2025重庆医保住院报销比例

温馨提示:发生的医疗费用中符合重庆市医保药品、诊疗项目、医用耗材目录规定的费用,按以下说明的比例报销。

(一)起付标准

一级社区卫生服务机构:160元;

二级社区卫生服务机构:400元;

一级医疗机构:200元;

二级医疗机构:440元;

三级医疗机构:880元。

(二)报销比例

一级社区卫生服务机构:在职职工90%,退休人员95%;

二级社区卫生服务机构:在职职工87%,退休人员95%;

一级医疗机构:在职职工90%,退休人员95%;

二级医疗机构:在职职工87%,退休人员95%;

三级医疗机构:在职职工85%,退休人员95%。

(三)最高支付限额

特病与住院合并计算,共计54.7万元/年。

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