城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了赣州居民医保报销政策2024年，一起看看吧！

赣州居民医保门诊报销政策最新

①普通门诊

不设起付标准，参保地一级及以下医院报销65%，不设封顶线，不纳入基本医保住院封顶线计算范围，不进入城乡居民大病保险报销范围。

②两病门诊

不设起付标准，一级及以下医院报销65%，二级医院报销50%，高血压年度限额400元，糖尿病年度限额500元，由门诊统筹基金限额支付。

③门诊慢特病

不设起付标准，省内一级医院报销90%，省内二级医院报销80%，省内三级医院报销60%。

Ⅰ类病种（9个），与住院合并计算年度最高支付限额；Ⅱ类病种（39个），单个病种年度限额5000元，同时患有多种Ⅱ类病种的，年度累加最高支付限额不超过1.5万元，其中，艾滋病、重性精神病、儿童孤独症、克罗恩、银屑病限额单独计算，不纳入多病种限额，艾滋病年度限额10000元，重性精神病、儿童孤独症、克罗恩、银屑病年度限额8000元。

省内无异地，直接刷卡报销；恶性肿瘤门诊治疗（含白血病）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排异治疗、高血压伴有并发症、糖尿病伴有并发症，办理跨省异地就医备案后，可在跨省异地定点医院直接刷卡报销。

④中医门诊

不设起付标准，参保地中医药报销50%，不设封顶线，不纳入基本医保住院封顶线计算范围，不进入城乡居民大病保险报销范围。

⑤门诊特殊检查

不设起付标准，参保地一级及以下医院报销50%，年度限额600元，与住院合并计算年度最高支付限额，并按规定进入城乡居民大病保险报销范围。

⑥日间手术

不设起付标准，一级医院报销90%，二级医院报销80%，三级医院报销60%，与住院合并计算年度最高支付限额。

赣州居民医保住院报销政策最新

①本地就医

一级及以下医院，起付标准100元，报销比例90%；

二级医院，起付标准400元，报销比例80%；

三级医院，起付标准600元，报销比例60%。

②异地就医

异地长期居住人员，医保待遇按参保地医保政策执行。

异地转诊就医人员、其他临时外出就医人员，起付标准600元，一级及以下医院、二级医院、三级医院均报销60%。

③生育住院

不设起付标准，省内二级及以下医院报销100%，省内三级医院报销90%。

说明：

一年三次起付线，从第四次起不设起付线。

省内无异地，直接刷卡报销；跨省异地就医需先登记备案，其中，异地转诊就医人员个人先行自付比例为10%，其他临时外出就医人员个人先行自付比例为20%；跨省异地长期居住人员可在备案地和参保地双向享受医保待遇。

住院分娩统筹基金支付费用纳入基本医保和大病封顶线合并计算。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

赣州居民大病保险报销政策最新

经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用（含住院、门诊特殊慢性病和门诊特殊检查治疗等）年度累计超过超过1.3万元以上的部分，由大病保险予以报销，报销比例60%，年度最高支付限额为30万元。

特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口，起付标准减半，报销比例提高5个百分点，不设年度封顶线。