白城职工医保报销比例2024年度是多少(门诊+住院+慢特病)

更新时间:2025-09-28 18:39:47作者:互联网早读啦

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了白城职工医保报销比例2024年度,一起看看吧!

白城职工医保门诊报销政策

一级及以下定点医疗机构,起付标准200元,在职职工报销60%,退休人员报销63%。

二级定点医疗机构,起付标准200元,在职职工报销55%,退休人员报销58%。

三级定点医疗机构,起付标准300元,在职职工报销50%,退休人员报销53%。

普通门诊统筹年度最高支付限额为1000元,普通门诊统筹与门诊慢病不再合并计算年度额度。

白城职工医保慢特病报销政策

①门诊慢性病

病种共27个,在二级及以下定点医疗机构开展,基金支付范围为药品和相关基础性检查,与普通门诊起付标准合并计算,报销比例80%,一个年度内可申请享受多个门诊慢性病病种待遇,每个病种单独计算支付限额,统筹基金年度最高支付限额为6500元。

②门诊特殊疾病

病种共55个,原则上在二级及以上定点综合医疗机构、专科医院(不限定等级)开展,起付标准与同级住院起付标准一致,一年只计算一次起付标准,前往上级定点医疗机构治疗时起付标准补差计算,报销比例按住院报销政策执行,与住院费用合并计算年度最高支付限额。

白城职工医保住院报销政策

一级医院,首次住院起付标准300元,多次住院起付标准200元;在职职工报销92%,退休人员报销95%。

二级医院,首次住院起付标准500元,多次住院起付标准300元;在职职工报销92%,退休人员报销95%。

三级医院,首次住院起付标准800元,多次住院起付标准500元;在职职工报销92%,退休人员报销95%。

基本医疗保险年度最高支付限额为11万元(5月1日起执行,在此之前为9万元)。

白城职工补充医保报销政策

一个年度内,合规医疗费用累计超过基本医保年度最高支付限额(11万元)以上的部分,由补充医疗保险予以报销。

5万元以下报销85%,5万元-10万元报销90%,10万元-20万元报销95%,20万元以上报销97%。

大额补充医疗保险年度最高支付限额为30万元(5月1日起执行,在此之前为26万元)。

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