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更新时间:2025-09-28 18:16:29作者:互联网早读啦
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淄博门诊统筹报销政策2023是什么?淄博职工医保住院报销比例2023是多少?社保100网将淄博市门诊和住院报销相关信息整理在正文中,快来一起看看吧!
淄博门诊统筹报销政策2023是什么?
1、起付标准
一级及以下医疗机构:50元;
二级医疗机构:500元;
三级医疗机构:700元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构:60%;
二级医疗机构:60%;
三级医疗机构:50%。
3、封顶线:3000元。
注:
2023年起,封顶线提高到4000元,退休人员报销比例提高5%。
淄博职工医保住院报销比例2023是多少?
1、起付标准
一级医院:年内首次住院300元,年内第二次及以上住院150元;
二级医院:年内首次住院500元,年内第二次及以上住院;250元。
三级医院:年内首次住院700元,年内第二次及以上住院;350元。
2、报销比例
0—1万元(含)
一级医院:在职人员82%,退休人员91%;
二级医院:在职人员78%,退休人员89%;
三级医院:在职人员74%,退休人员87%。
1万—5万元(含)
一级医院:在职人员90%,退休人员95%;
二级医院:在职人员85%,退休人员92.5%;
三级医院:在职人员80%,退休人员90%。
5万——12万元(含)
一级医院:在职人员90%,退休人员95%;
二级医院:在职人员90%,退休人员95%;
三级医院:在职人员90%,退休人员95%。
12万—55万元
一级医院:在职人员90%,退休人员90%;
二级医院:在职人员90%,退休人员90%;
三级医院:在职人员90%,退休人员90%。
淄博门诊统筹报销流程是什么?
一、第一步:定点医疗机构或网上自助签约;
二、第二步:定点医疗机构门诊联网报销。
三、签约及变更方式
(一)首次签约
1、持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构签约;
2、“淄博医保”微信、支付宝小程序”→办事大厅→我要办事→普通门诊定点医疗机构登记。
(二)变更签约
1、持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构变更;
2、“淄博医保”微信、支付宝小程序”→办事大厅→我要办事→普通门诊统筹签约终止→按首次签约方式操作。
四、门诊统筹定点医疗机构名单
1、医疗保险定点的二级及以上医院。
2、医疗保险定点的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗机构。
3、医疗保险定点的相对偏远企事业单位所属医疗机构。
4、医疗保险定点的学校(所、园)所办医疗机构。
注:
定点医疗机构名单可通过“淄博医保”微信、支付宝小程序→办事大厅→我要办事→普通门诊定点医疗机构登记→签约医院信息中查询门诊统筹定点医疗机构名单。