肇庆市职工基本医疗保险政策最新2024(门诊报销+住院报销+大病保险)

更新时间:2025-09-28 17:42:41作者:互联网早读啦

肇庆市2022年全口径城镇单位就业人员月平均工资为7037元,肇庆市2024年职工医保(含生育保险)的缴费基数下限为4222元,上限为21111元。那么,肇庆市职工基本医疗保险政策最新2024是什么?社保100网带您一起来看!

肇庆定点医院门诊报销比例是多少?

(一)报销比例

1、一级及以下定点医疗机构:在职职工65%、退休人员70%;

2、二级定点医疗机构:在职职工60%、退休人员65%;

3、三级定点医疗机构:在职职工55%、退休人员60%。

(二)年度最高支付限额:2024年1月1日起调整为1947元。

注意:2024年1月1日起参保人选定1家普通门诊定点医疗机构调整为可选定1到3家,其中至少1家须为一级(含未定级)定点医疗机构,普通门诊从备案成功之日起开始享受待遇。

2024肇庆医保大病保险报销比例是多少?

一、住院报销

(一)起付标准

1、一级定点医疗机构(含未定级的医疗机构):400元/次;

2、二级定点医疗机构:800元/次;

3、三级定点医疗机构:1200/次。

(二)报销比例

1、一级定点医疗机构:在职职工91%、退休人员93%;

2、二级定点医疗机构:在职职工85%、退休人员90%;

3、三级定点医疗机构:在职职工80%、退休人员85%。

(三)年度最高支付限额:30万元。

二、大病保险

(一)缴费标准:2024年4月1日起,职工大病保险保费每人每月19.2元,个人账户缴纳15元,统筹基金出资4.2元。

(二)报销范围:年度合规医疗费用主要指参保人年度累计最高支付限额内,住院医疗费用的起付标准,个人自付费用,特定病种门诊定额限额范围内的个人自付费用;参保人超过年度最高支付限额后,再发生符合基本医保政策范围的住院、特定病种门诊的医疗费用。

(三)起付标准:10000元。

(四)报销比例(符合年度合规医疗费用)

1、市内就医:1-5万元报销80%,5-10万元报销85%,10万元以上报销90%;

2、市外转诊:1-5万元报销70%,5-10万元报销75%,10万元以上报销90%;

3、自主选择市外就医

2024年4月1日前:1-5万元报销80%,5-10万元报销85%,10万元以上报销90%;

2024年4月1日后:1-5万元报销80%,5-10万元报销85%,10万元以上报销90%。

(五)年度最高支付限额:68万元。

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