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更新时间:2025-09-28 17:18:55作者:互联网早读啦
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城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年三明居民医保报销政策最新,一起看看吧!
2023年三明居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
报销比例:统筹区域内一级及以下定点医疗机构,报销比例60%。
最高限额:单次限额40元,年度限额200元(含中药饮片)。
2023年三明居民医保门诊慢特病待遇
起付标准:不设起付线。其中,焦虑伴睡眠障碍起付标准200元。
报销比例:70%—95%,报销比例按病种区分。
最高限额:2000元—300000元,年度限额按病种区分。
2023年三明居民医保住院待遇
市域内(执行C-DRG收付费)
一级医院,报销比例80%;二级医院,报销比例70%;三级医院,报销比例55%。不设起付线,基本医疗保险基金年度限额10万元。
市域外
按项目收付费结算的,起付标准600元,转诊转院、异地长期居住及外出务工范围内费用报销比例为65%,自行转外报销比例为40%。
按病种组或病种收付费结算的,不设起付线,转诊转院、异地长期居住及外出务工报销比例三级医院(含省属A档医院)为45%、二级医院(含省属B档医院)为55%,自行转外报销比例为35%。
2023年三明居民大病保险待遇
年度医疗总费用超过10万元(含),进入大病保险。
10万元—20万元,报销比例80%;20万元—30万元,报销比例85%;30万元—40万元,报销比例90%;40万元以上,报销比例95%。