关于医疗保险报销范围【精华篇】

更新时间:2025-08-19 10:23:09作者:李一老师

2.镇卫生院报销比例40%;

3.二级医院搏小比例30%;

4.三级医院报销比例20%;

5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、2016年新农合住院报销比例

1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、2016年新农合大病报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  新农合报销范围

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:

1.自购药品费;

2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

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